林浩 男 18岁
就诊日期:1973年10月18日
主诉:头部受伤后昏迷不醒,伴有呕吐。
患者于2小时前不慎从高处跌落,头部着地,当即失去意识并伴有呕吐。家属用门板抬着送至医院。入院时患者处于昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。
体温36.8°C,心率90次/分,血压130/85mmHg,呼吸18次/分。
面色苍白,舌质淡,苔薄白。
呼吸平稳,无异常气味。
家属代述,患者平时身体健康,无特殊不适。
脉象:左寸弦而有力,提示肝气上逆;右寸浮而数,表明体内有热邪侵袭;关部沉细无力,显示气血两虚;尺部脉弱,提示肾气不足。
综合分析:脉象显示肝气上逆,气血两虚,可能伴有内热。考虑颅内出血导致的昏迷。
张英看着家属:“病人这是摔到头了,很大可能脑子里面有出血。”
家属也没哭闹,就问:“医生,那还能治不?治的话要花多少钱?他才十八岁,还没结婚呢。”
张英:……如果有后世的医疗手段,可以确认出血情况,随时针对病情变化调整治疗方案。用药降低颅内压,严重的时候还可以通过手术干预。
可是现在,她什么都没有。
但是张英也不能直接说:“抬回去等死吧。”
张英看着昏迷不醒的病人,还有没什么悲痛之色的家属,只能说:“我可以试试针灸和中药。但是只是尽力而为……”
家属打断她:“你就说要多少钱能治好?”
张英微微皱眉:“治病只能走一步看一步。看身体恢复情况调整方案。要多少钱才能治好我也说不好。”
家属:“十块钱能治好吗?能治好就治。治不好就算了,那也是他的命。
要不花了很多钱,最后人财两空。”
张英沉默了一会,劝道:“你从小把他养大,花了也不止十块钱吧?六七岁开始挣工分,也不止挣了十块钱吧?
如果治好了,一年不得挣个几十块的?”
家属黝黑的脸上闪过一丝尴尬。马上又道:“家里还有那么多人,不能只顾着他一个啊。”
张英:……我这该死的同情心又发作了。