在弄清楚角膜炎和巩膜炎之前，咱们得先搞清楚眼睛的结构，特别是结膜、角膜以及巩膜到底在哪里。

咱们的眼睛有白眼球和黑眼仁。简单来说，角膜是透明的，咱们不容易直接看到，黑眼仁（虹膜、瞳孔及前房）正前端就是角膜。眼球壁的最外层就是巩膜，不过上、下眼睑内以及眼球后方的巩膜咱们是看不见的。在上、下眼睑和眼球前面覆盖了一层透明的黏膜，这就是结膜。咱们看到的白眼球（巩膜）上覆盖的结膜就是球结膜，衬在眼睑内面的是睑结膜。

咱们再仔细说说角膜炎。

角膜组织出现炎症就是角膜炎啦，发病的时候症状可不少，像眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等等。角膜炎的致病因素主要有两个方面：外源性和内源性。外源性的就是细菌、真菌、病毒这些家伙感染导致的；内源性的呢，是一些全身性疾病，比如维生素 A 缺乏，还有一些自身免疫性疾病，像类风湿性关节炎引起的。角膜病通常有外部诱因，比如角膜外伤啦，角膜异物剔除的时候出了问题啦，佩戴角膜接触镜不正确啦，眼睛接触了病原污染的药物或水源啦，还有感冒、发热、劳累、全身使用糖皮质激素及免疫抑制剂等等。

再看看巩膜炎。

巩膜炎分前巩膜炎和后巩膜炎，或者浅巩膜炎和深巩膜炎。前巩膜炎是巩膜表面薄层血管结缔组织的非特异性炎症反应，临床类型有快有慢，症状比较明显，像眼白发红，容易诊断，危害相对小一些，一般不会损害视力。后巩膜炎就不一样啦，它的发病率比前巩膜炎还高，指的是病理特征为细胞浸润、胶原破坏、血管重建的巩膜基质层炎症，临床诊断困难，容易误诊，并发症多，危害大，还会伴有不同程度的视力下降，严重的可能会失明。

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巩膜没有直接和空气接触，所以巩膜炎的致病原因也不太一样。细菌病毒不会直接感染巩膜，但是可以间接感染，像带状疱疹病毒感染、梅毒等等。巩膜炎的发病主要是内源性抗原抗体免疫复合物引起的，常见于结缔组织病，比如风湿性关节炎、Wegener 肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter 病等等，另外风眼、眼部手术后也可能出现巩膜炎。

最后说说结膜炎。

结膜炎最大的特点就是传染性强。结膜炎是结膜组织发炎啦，以结膜血管扩张、渗出及细胞浸润为特征，临床上分为急性结膜炎和慢性结膜炎。发病的时候会感觉眼睛里有异物、烧灼感、痒、流泪等等，要是累及角膜，还会畏光、疼痛。结膜炎的致病因素有：微生物感染（细菌、病毒等），物理性刺激（风沙、粉尘、紫外线等），化学性损伤（药物、酸碱、毒气等），还有其他的（像机械性刺激、屈光不正等）。

角膜炎、巩膜炎、结膜炎这三种疾病虽然各自独立，但也有联系。角膜、巩膜、结膜就像亲密的伙伴，相互依存。比如说结膜炎可能会引起周边角膜浸润性炎症，巩膜炎可能导致硬化性角膜炎，虹膜睫状体炎会影响角膜内皮等等。眼睛临近组织的炎症要是得不到控制和治疗，就可能蔓延开来，诱发其他并发症，造成更严重的损害。